腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,可尝试单孔腹腔镜微创手术

图片 1

朱清毅
博士,主任医师,江苏省中医院微创外科协同创新中心主任,江苏省中医院泌尿外科副主任,江苏省中医临床研究院泌尿系肿瘤临床研究室主任,南京中医药大学硕士生导师,中国药科大学药学硕士专业学位研究生导师。乌普萨拉大学医院泌尿外科学习,熟练掌握各种泌尿系统先天畸形和常见病(如前列腺增生、结石病)的微创治疗。擅长泌尿、生殖系统肿瘤(如:前列腺癌、肾癌、肾盂癌、输尿管癌以及膀胱癌等)的微创腹腔镜手术治疗和晚期前列腺癌的医结合治疗,已完成近千例泌尿外科高难度单孔腹腔镜手术。门诊时间:周三上午。

近日,冠县人民医院泌尿外科独立成功为一位年轻女性岁患者实施“腹腔镜下肾囊肿去顶减压术”,这标志着该科的微创腹腔镜手术已经进入独立操作新天地。

肾囊肿比较常见,一些没症状的可以定期复查。不过,对于严重的肾囊肿,尤其是已经肾功能、影响患者生活质量的还是需要进行手术。以往的这种手术由于切口大等原因对患者的创伤比较大,术后恢复时间长。如今使用单孔腹腔镜微创手术,只在患者肚皮上开一个“洞”就可以治疗肾囊肿。这种单孔腹腔镜微创手术有哪些好处?还可以在哪些疾病上使用?本期名家就请江苏省中医院泌尿外科朱清毅主任医师来给大家谈一谈。

患者赵某,32岁,女性,因半年前无明显原因出现腰痛不适感,伴月经不调,遂来我院进行检查,B超发现左肾囊肿,大小约为6.5*5.3*5.1cm,近期入泌尿外科治疗。结合B超及增强CT,诊断为肾囊肿,经泌尿外科主任医师张贵旺,主治医师栗英林,李玉侨,住院医师殷浩然的讨论后,并与患者及家属充分沟通,在全麻下行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,手术顺利,待麻醉苏醒后安返病房,患者于术后6天好转出院。

家住新疆阿勒泰地区的68岁的李阿姨,10年前在体检中被查出双肾囊肿,随着时间推移,囊肿不断增大,由最初的2-3cm长到了最大6cm,且每侧肾脏均有4-5个囊肿。小小的肾脏被大大小小的囊肿“占领”,双侧腰部疼痛,严重影响生活质量,肾功能,当地医院必须立即手术,并准备为患者进行腹腔镜手术,但必须要分次、分部位进行。

图片 1

虽然腹腔镜这种微创手术目前在我国开展得较成熟,但考虑到还是要在肚皮上开4-6个小孔,李阿姨年龄也大了,家人对此都较犹豫。

据泌尿外科主任张贵旺介绍,单纯性肾囊肿为最常见的良性肿瘤,常见于中老年人,多为单肾单发,大小不一,常为圆形,壁薄,生长缓慢,一旦囊肿生长迅速,边界不正,囊壁钙化,增厚,囊内出现分隔,囊也出现回声及高密度、多个囊肿呈簇,则提示为伴有出血,积脓、钙化的复杂性肾囊肿或肿瘤,需仔细辨别。该患者为单肾单发囊肿,术后注意尽早下床活动,防止肠梗阻,肠胀气,预防下肢静脉血栓。传统的开放手术,需实施经腰切口,创伤大,易复发。现采用腹腔镜下切除肾囊肿,该方法安全有效,具有创伤小、术中出血少,患者术后痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点。

双肾的问题成了一家人的大问题。一大家子忙碌起来,通过朋友、亲戚介绍,先后咨询过国内许多知名大医院,被告知都需要手术,但还是要分两次进行。家人觉得李阿姨年龄大要接受两次手术,身体肯定吃不消。

科室推介

就在一家人非常纠结的时候,老人的家人在网上看到江苏省中医院泌尿外科朱清毅主任医师率领团队,开展单孔腹腔镜手术治疗泌尿系统肿瘤等相关疾病,迄今已开展了1000多例。家人立即联系朱主任。当得知江苏省中医院能够治老人的病,而且只需手术一次,肚脐部位一个微小切口就可以解决问题,创伤更小,恢复更快,老人一家当机立断,即刻出发,到南京“挨一刀”。

冠县人民医院泌尿外科主治泌尿系统肿瘤如肾上腺肿瘤、肾癌、前列腺癌、膀胱癌、泌尿系结石、前列腺增生及各种泌尿生殖系疑难病为重点。对男性性功能障碍和性传播疾病有丰富的临床经验。常年常规开展肾上腺肿瘤切除、肾切除、肾切开取石、肾盂成形、尿道下裂成形等手术,以腹腔镜下肾上腺、肾脏、肾盂手术,经尿道膀胱肿瘤电切、输尿管口囊肿电切、尿道内口狭窄电切、前列腺增生症汽化电切、尿道狭窄冷刀内切开、输尿管镜下气压弹道为特色,开展泌尿外科各种开放手术和微创手术。

接诊患者后,已经在业内知名度较高、每年要开展单孔腹腔镜手术200多台的朱主任还常谨慎。毕竟是近七旬的老人,双肾多发复杂性囊肿,虽然该手术只是从患者肚脐边缘开一个非常小的口进入腹腔,肚脐周边神经较少,患者疼痛感小,几乎看不出疤痕。越是切口小,手术视野局限,对手术医生要求越高,必须要对解剖、手术径等有绝对的把握,不能有丝毫的失误。经过手术前充分的准备后,朱主任带领团队为老人制定出1、2、3的手术方案。即用1个微小切口,2天下床活动,3天出院。

供稿:神经泌尿外科

You can leave a response, or trackback from your own site.

Leave a Reply

网站地图xml地图